外科教父 第12章 主任查房

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张林没给东北人丢脸,灌了几瓶啤酒,依然可以站起来喊“买单!”

本来说好杨平请客,但是张林不让,拗不过,只好随了他。

两人在饭店门口告别,张林走路有点摇晃,杨平不放心,想跟过去。

但是,张林的儿科医生突然出现,好像已经蹲在树下等很久了。

她立刻跑上来,娇小的身躯去扶张林,走一步,停一步。

杨平有点羡慕,小民的日子,也不错。

第二天早上七点,杨平赶到科室,又开始一天忙碌的工作。

“今天周几?”张林摸出风油精,倒在手指上,揉揉太阳穴。

“周二!”杨平说。

医生不记得周几很正常,只要记得自己哪天值班就够,因为所有日子都是工作日。

“完蛋了!今天主任大查房,我什么都没准备,死定了。”张林一拍大腿。

“查房而已,这么紧张干什么?”杨平安慰他。

主任大查房,一般是年轻医生的噩梦,那是每一周主任检查学习与工作的时候,光提问,就可以把年轻医生问得虚脱。

科里大查房安排在周二上午,所以,周二上午除了急诊手术,绝对不会安排其他择期手术,择期手术手术统统推到下午。

早上例行交班完毕,查房开始,整个科室成员倾巢而出,阵容豪华,气势恢宏。

韩主任为首,侧翼分别是田主任、欧阳主任、白主任、丁主任,后面依次跟着主治医师、住院医师、研究生、实习医生。

层次分明,队形整齐。医生等级森严,仅次于军人。下级服从上级,手术不能越级,站位同样不能越级。

韩主任白大褂扣得整整齐齐,粗黑密集的短发剪成板寸,每一根直茬茬的,昂首挺胸,走起路来稳稳当当,如同身体里装了钢筋铁骨。

田主任最斯文,万年不变的金丝眼镜,微胖的身材,端正的五官,一派玉树临风的书生气质。

欧阳主任其实也只有四十出头,但四六分的头发,已经黑白掺半,瘦高,腰杆挺直,白大褂里蓝色的衬衣,显得干练沉稳。

白主任是主任里面最有分量的,一米七的身高,快一百八十斤的体重,白大褂是定制的,依然前面紧绷,感觉扣子随时会崩开,变成暗器,飞向两边。

丁主任有点冷冷的,一副淡然处之的样子。

第二梯队是主治医师,宋子墨习惯性的不扣白大褂,手插在裤兜里,白大褂朝两边分开,走起来猎猎作响,没有其他,只求帅气。

唐菲永远是一株靓丽的玫瑰,稍微花了淡妆,象征性的马尾上别了淡紫色的发夹,女士白大褂将身材勾勒的曼妙修长。

第三梯队是住院医师,金字塔的最底层,每天劳碌奔波,早出晚归,还经常挨骂,拿着温饱水准的工资。

杨平也在第三梯队里,和张林并排,不慌不忙,心里把所管病人的资料回忆一遍,以应付主任的追踪式提问。

最后面就是实习生队伍,那是住院医唯一可以支配的一只力量。

队伍浩浩荡荡,在走廊里移动,前面有人开路。查房很有讲究,如何进病房,如何出病房,怎么站位,那是有条条框框的。管床医生先进,然后再是大部队就位。出来时,大家让路,主任先出,再依次鱼贯而出。

住院医生敲门,进去跟病人打招呼,然后伺立床旁左侧,同组的主治、组长依次位列旁边。没有人刻意安排,全都能找到自己的位置。人太多,有实习生在门口角落找个位置挤下来,还有些实习生已经没法进病房了,只能围在门口竖起耳朵听。

病床右侧的位置是查房C位,那是主任的位置。一个有不明就里的实习生见缝插针,抢占C位,带教老师温和的拍拍他:“同学,这个位置正对空调出风口,容易感冒。”然后拉他跟自己挤在一起。

真是感动,有此师者,人生一大幸事,实习生心里暖和得一塌糊涂。

主任就位,精壮的身体像生了根,稳稳当当,一双眼睛如同X射线,富有穿透力,大概双目如炬就是这种。

同样一双眼睛,同样的解剖结构,为什么会差别这么大。不知道有没有做这个课题的,如果没有,以后副高的课题有救了。杨平这样想。

那天晚上断指再植的病人。

病人靠在床头,看看这个,看看那个,估计被这阵势吓住了。

主任对面,张林开始汇报病历--姓名,年龄,性别,诊断,为什么住院,发病的经过,治疗的经过,以前有什么病,体格检查什么情况,做了哪些仪器检查,有什么异常。一一汇报,不能翻看病历,汇报者要靠记忆。

前半部分朗朗上口,非常自信,上级医生宋子墨脸上隐藏不住笑容。

但是这兄弟明显用力过猛,连珠炮般汇报到一半,竟然卡壳,开始舌头跟自己打架,声音降低,含糊不清,结结巴巴,半天结不出一个字。额头上不断渗汗,最后一颗珠子般的汗滚落下来。连结巴也没有了。

哎呀!可惜,另外的医生惋惜,本来是一场完美的病历汇报,奈何这哥们用力过头--。

主任眉头一皱。

宋子墨立刻救场,继续完善病历的汇报。

“我看看病历!”韩主任伸手。

病历送到主任手中,主任打开,仔细阅读,一目十行:“右手拇指完全离断--嗯,这个病历写得非常好,写出了别人难以发现的异常。”

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刚刚因为卡壳,在众人面前丢失的自信瞬间捡回来,能够得到韩主任公开表扬,那是在饭堂可以吹上一牛的。

张林又振作起来。

“那是,我们继续努力。”宋子墨也说。

“这个病人男性,你能够问出的他的月经史,初潮以及上次月经时间都记录得清清楚楚,人才!国之栋梁,还有,病历里居然有我的**记录?”韩主任很认真地说。

噗嗤,有人实在没忍住,笑出声来,然后就是强行憋气的特有的呼吸声。

模板用错了,女的病历模板用到男的了;主任查房记录的抬头,写成了主任**记录。

“啊--”张林老脸刷地红了半边,立刻左顾右盼,哪个实习生或规培生写的,恨不得一脚踹死他。

杨平站在张林旁边,也超级尴尬,同一个组的,众目睽睽之下,接受十个太阳般的目光照射。

X片被递过来,韩主任举起片子对着窗口的光线看。

要提问了,真的要提问了。

大家立刻像鸵鸟一般,缩起来,好像这样主任就看不到他了。

对面的张林,刚收敛的汗,又从额头上渗出。

“断指再植手术吻合血管时,断口对合要注意什么?”韩主任放下片子,目光现场一扫。

所过之处,年轻医生无不立刻矮上三分。

这问题提的有点过细,昨天紧急复习了《手外科学》的兄弟,本来还算镇定,这下也蒙了,书上没说呀。

主任目光落到继续,探照灯一般,这时,宋子墨站出来了。

没有宋师兄回答不了的问题,这是诸君的共识。

“注意要平整对合或轻度外翻,绝对不能內翻。”

“嗯,很好。手术时间才一个小时,这个速度不错,田主任现在越来越快了。”韩主任翻看手术记录。

旁边的田主任老脸一红:“这个不是我做的,新来的杨医生做的。”

杨医生?他能独立做断指再植?还断成两节的,一个小时就搞定?

大家把目光聚焦过来,这不是张林带的实习生吗?居然还有人不知道他是新来的医生,把他当实习生了,也怪科室太忙,人又太多。

人群中引起一阵小小的骚乱,质疑的,羡慕的,议论纷纷。

“是的,是杨医生做的,我的一助。”张林总算扳回一局,刚才丢了两次脸,这次一个小时的断指再植,老子是一助,你们还有什么话说,谁牛逼,也来个一助试试。

“杨平做的?”韩主任抬头,上下打量杨平,好像也有点不太相信。

“是的!”张林再次确认,作为当事人,他最有发言权,关键是这个一助的身份不能被人质疑。

“我看不是很复杂,就自己动手做了。”杨平回答。

田主任补充:“血管吻合的质量很不错。”

人群又是一阵小小的骚乱,有人坐不住了,什么?断指再植不是很复杂,还说得这么轻描淡写,你让我情以可堪?

韩主任点点头,提问:“你回答一下,为什么血管吻合不能有任何內翻?”

杨平想了了,冷静地回答:“內翻会引起管腔的局部狭窄,血液形成涡流,血小板在局部聚集,最终导致血栓形成。”

韩主任嗯了一声,对回答比较满意。

“皮肤缝合也是不能內翻。”有人冒出一句。

韩主任找到下一个提问的目标,立刻挑出刚刚说话的同学:“你来回答下一个问题。”

这兄弟恨不得抽自己嘴巴,嘴欠!

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历时三个多小时,主任大查房结束,大家都松一口气。

被主任点名回答问题的哥们,无不大汗淋漓,严重者有脱水的征兆。

有人已经虚弱地靠在护士站:“姐!能不能弄一瓶5%的葡萄糖喝。”

没有被点名的窃喜,虚惊一场,侥幸逃过一劫,至少这一周不用担惊受怕。

卧槽,刚才查房,主任眼皮子一抬,朝这边看来,这小心脏立马跟柴油发动机一样,突突的,好险。有人描绘当时的惊心动魄。

待大家散去,杨平一个人又去查房,看看他做的那台断指再植,血运不错。