今天这样的会诊很平常，一个星期可能要进行几次。</p>
这和院内大会诊不同。院内大会诊耗时间，也比较难组织，一般来说，一个月进行不了一两次。</p>
刘牧樵利用一二十分钟时间会诊一个这样的病人，相当于给大家讲了一堂课，进行了一次临床示教，效果是最好的，效率也是最高的。</p>
看完这个病人，然后分组查房。</p>
刘牧樵今天是带3组查房。</p>
赵一霖带6组——现在又增加了一个组。</p>
刘牧樵挑选了几个重点病人，其他的稍稍看一下就可以了，没必要在几个卒中病人、椎脊动脉供血不足等床前耽搁太多的时间。</p>
太简单的病就不需要花宝贵的时间了。</p>
譬如中风病人，他们今后就是吃“华佗再生丸”恢复了，不存在新的诊疗问题。</p>
“夏爹，还有没有见到鬼怪了？”</p>
刘牧樵查到190床时，站住问病人。</p>
这个病人以幻觉为主诉，最早被收进了精神病院。</p>
后来发现巴宾斯基征阳性，奥本汉姆征阳性，戈登征阳性，还出现了踝阵挛，才转到神经内科来的。</p>
这个病人几天前组织过会诊。</p>
会诊讨论很热烈，最后刘牧樵告诉大家，这病人不是病脑，更不是老年性精神病，而是脱髓鞘脑病。</p>
用激素，外加中药，病人病情明显好转。</p>
病人见刘牧樵问，赶紧回答：“刘博士，好很多了，昨晚只见过一只大蛤蟆，有一吨重的大蛤蟆，被我一脚踢走了。”</p>
“嗯，慢慢，这只蛤蟆就不敢再来了。”</p>
刘牧樵总喜欢顺着病人的思维来安抚他们，这样有个好处，可以获得病人的认同，不容易被抗拒。</p>
刘牧樵又转过头，对主治医生说：“慢慢减少激素的用量，复查一个CT片，一周后，激素使用维持量。”</p>
住院医生赶紧做了记录。</p>
继续往前面查下去。</p>
50个病号，用了一个半小时，要改的医嘱都已经做了指示，查房结束后，他就可以离开神经内科了。</p>
肝胆胰外科还有一台手术。</p>
他们已经上台了。</p>
刘牧樵赶到手术室时，胡伯龙他们已经进行了快一个小时了。</p>
胡伯龙主刀。姜医生一助。蒋薇薇二助。</p>
刘牧樵没有急于插手，他站在三助的位子上观察。</p>
胡伯龙抬头看了一眼刘牧樵，嘴里说了声，“来了？”</p>
刘牧樵“嗯”一声。</p>
今天的手术不是太难，是一台普通的胰头癌，万佛市转来的。</p>
昨天术前讨论时，刘牧樵没有提出什么问题，但是，并不代表他没有发现问题，所以今天他查了房赶紧上了手术台。</p>
他注意到，病人的胆总管有一处狭窄。</p>
为什么会有这么一处狭窄，他不能理解。</p>
按理，这个地方是不应该有狭窄的。</p>
他要亲眼看看，这个狭窄到底是怎么回事。</p>
等胡伯龙做到这一步时，刘牧樵说：“你别动，让我看看。”</p>
胡伯龙一惊：“有问题吗？”</p>
刘牧樵走了过来，“嗯，你注意到了吗？胆总管有一处奇怪的狭窄，我担心这里有浸润。”</p>
胡伯龙疑惑地看了看，哪里？</p>
“啊！真的，怎么可能啊？这里离癌体这么远，怎么可能转移到这里来了？”</p>
胡伯龙吃惊不小。</p>
要不是有刘牧樵，这个转移癌一定不会被发现，不发现的结果将是非常可怕的，病人今天的手术等于是白做了。</p>
“你是怎么发现的？”</p>
“我在看核磁共振的时候就注意到了，但很难判断，所以，我追过来看个究竟。”</p>
“好险啊。”</p>
“是的，手术成功与失败，往往就在这么一个小小的发现上。”</p>
“下一步，胆总管没了，只能用胆囊改道了。”</p>
“蒋薇薇，可以把这例写一篇论文，很有价值。”刘牧樵又回到了三助的位子上。</p>
等胡伯龙把胆囊分离出来之后，刘牧樵觉得没有必要再在这里了，于是脱了手术衣和洗手衣，换上自己的衣服，出了手术室。</p>
刚好，迎面走来一个人，显然，这人很想和刘牧樵打招呼，刘牧樵不认识。</p>
“你就是刘博士吧？”</p>
“嗯，是的。”</p>
“我是病人的家属，我想请你做手术，你会答应吗？”</p>
“什么病？”</p>
“骨折的。”</p>
“骨折，我不在行，你请骨科医生吧。”</p>
“不，你一定行，都说你是安泰最好的医生，样样都懂，是全科医生。”</p>
刘牧樵微微笑了笑，说：“那是传说，不要当真，骨科还没接触过，我不会接骨头。”</p>
“你不会是骗我的吧？我听很多人说，有病就找刘博士，找刘博士什么病都能治好。”</p>
刘牧樵又耐心解释了一会，这人才勉强理解了。</p>
最近，刘牧樵的名声是很大，这人啊，最容易相信的就是道听途说，特别是老人，路边听到一些消息，就会当成事实，再讲给别人听，越讲越神。</p>
刘牧樵在清江市被广泛议论，早就神话三分了。</p>
不过，刘牧樵是有真本事，或者说，传说中的刘牧樵其实还不是真实的刘牧樵，真实的刘牧樵更厉害。</p>
摆脱了那个家属，刘牧樵来到普外科，在中午吃饭之前，他还要完成一项工作。</p>
检查这两天进院的特殊伤口病人。</p>
还没进门，碰见了一个他一直不喜欢遇见的人。</p>
高健。</p>
最近，高健是皮院长手下唯一还在工作的副院长。</p>
皮院长就把贺俊杰副院长的工作分了一部分给他抓。</p>
药剂科，设备科，功能科室，都让高副院长代管。</p>
管的事情多了，本来该他管的业务他却没有真正管了。</p>
业务，他不管，并没严重影响大局，医务科秦科长基本担起了这副担子。</p>
高健高兴了几天。</p>
几天之后，他高兴不起来了，他发现，他被中层干部架空了。</p>
有人找他想做点业务，他就找药剂科主任，谁知，药剂科主任微微一笑，接着把道理一讲，很明确就拒绝了。</p>
有人想卖给医院一台设备，设备科科长也是连声对不起，这台设备，一是不需要，二是档次太低，根本不适合安泰医院。</p>
他静静一想，不对劲，这样下去，这个副院长还有什么意思？</p>
他琢磨了几天，决定见一见刘牧樵。</p>
“刘博士，我正找你。”</p>
刘牧樵略略慢了步伐，“什么事？”</p>
高健急了，说：“你别走啊，我找你谈谈。”</p>
刘牧樵依然没有停步，“我还有事。”</p>
高健追了几步，说：“我有很重要的事要和你谈，你，你别走啊。”</p>
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