这是一个罕见的胆总管畸形。</p>
通常，胆总管有10厘米左右长，在十二指肠中部与胰管一道汇入。而这个病人的胆总管在十二指肠球部就汇入了十二指肠。</p>
这种畸形，在刘牧樵的知识库里还没有第二例。</p>
那么，这台手术设计就需要临时变更。</p>
胆道不能延伸。</p>
它也不能吻合在胃体上。</p>
只能大幅度提升空肠。提升空肠尽量接近肝脏。</p>
这个难度很大。</p>
关键是空肠提升太高了，消化功能不好，胆汁反流，梗阻，其他不适等并发症就容易出现。</p>
另外一种办法慢慢在刘牧樵脑子里形成。</p>
用胆囊改道。</p>
对，这是一种比较新颖的术式。</p>
刘牧樵说：“把CT片拿过来。”</p>
巡回护士把CT片放在无影灯下。</p>
刘牧樵看了一会，说：“好了，我决定用胆囊做胆道。”</p>
胡伯龙微微一惊。</p>
还有这种办法？</p>
他不会提出质疑。</p>
在刘牧樵面前，真的没必要质疑什么，他的水平，到了匪夷所思的地步。</p>
胡伯龙不能做主刀，无论如何也吃不消。</p>
现在的手术难度增加了很多倍，胡伯龙能不能成为合格的一助都很难说。</p>
“要不要把杜小平请过来？”胡伯龙提议。</p>
“也行，杜小平做胰腺手术主刀没你厉害，但是，胰腺癌一助，他是第一。”刘牧樵说。</p>
胡伯龙哈哈一笑，“没错，一助，他最称职。”</p>
巡回护士打了电话，进来说：“他就到。”</p>
杜小平才改完医嘱，接到肝胆胰外科的求援电话，他心里像吃了一罐没有参假的野生蜂蜜，美滋滋的。</p>
人都希望自己的价值得到体现。</p>
刘牧樵、胡伯龙上台的手术，需要我杜小平参加，说明一个问题，他们遇到重大问题了。</p>
这还不是关键，关键是，在这个时候，他们想到的人是我杜小平！</p>
这就是我杜小平的价值所在。</p>
杜小平小跑着进了手术室。</p>
一群在外等候的家属，都惊讶地看着火燎火燎的杜小平，心里都咯噔一声，不是出事了吧？</p>
外面等候的家属有几十个。</p>
等候的手术台数有十几台。</p>
都在互相看着，一脸的狐疑。</p>
杜小平进去了。</p>
“什么情况？”他问。</p>
胡伯龙说：“需要你做一助，手术难度有点大。”</p>
杜小平一听是要他做一助，真想大声唱一曲《妹妹你大胆的往前走哇》。</p>
“老杜，今天我遇到了一台很难的胰头癌手术，我和你搭档惯了，你来做我的一助，可能会快一点。”刘牧樵说。</p>
“争取不让你失望。”说完，望了一眼胡伯龙。</p>
“老杜，你别这样看着我，我才不会嫉妒呢！告诉你吧，还是我提议你上的。”胡伯龙说。</p>
刘牧樵把手术情况告诉了杜小平，又把手术设计，主要步骤说了一遍。</p>
“嗯，我知道了，开始吧。”杜小平满怀信心。</p>
杜小平是有心人，知道胰腺手术，他头上有三座大山，要出头，他没准备做第四个山头，而是想冒出一个奇峰。</p>
这个奇峰就是做刘牧樵的一助，做一个一流的好助手。</p>
由于他在这方面努力，很快，他的一助技能突飞猛进，刘牧樵很是欣赏他。</p>
手术亲自主刀后，加上杜小平的配合不拖后腿，手术进展得很快。</p>
胡伯龙朝墙壁上的挂钟看了一眼，才2两个小时，手术做了一半了。</p>
办公护士踩开门，对刘牧樵说：“你有电话接不接？龙教授的。”</p>
他拿着刘牧樵的手机问。</p>
刘牧樵迟疑了一下，说：“你开免提，我问声他有什么事。”</p>
巡回护士走到门口，接过手机，开了免提。</p>
“龙教授您好啊。”</p>
“老弟在干嘛呢？”</p>
“教授，我在做一台胆道畸形的胰头癌手术，很有挑战性啊。”</p>
“说说。”</p>
“胆总管很短，开口在十二指肠球部。”</p>
“哟！好家伙，被你遇见了，我都没遇见一台这样的手术。你怎么处理？”</p>
“用胆囊做胆道。”</p>
“哟！好主意。哎，要是你事先告诉我一声就好了，我可以做你的一助。现在是胡伯龙做一助？”</p>
“不是，是老杜，杜小平。”</p>
“哦，那个秃顶的矮个子？”</p>
这话一说，手术室里所有的人都乐了，忍不住“噗”笑了起来。</p>
谁都知道，杜小平很在意自己的形象，最怕人家盯着他的秃顶看，还有就是不喜欢人家说他矮。</p>
他本身只有158厘米，他一直对外公布是162厘米。</p>
现在龙教授这么一说，他整个脸都红了。</p>
似乎龙教授也听出了问题，赶紧改口说：“杜小平还是不错的，两只眼睛格外有神，睿智、机敏、犀利，很帅，今后一定有出息。”</p>
这几句，舒服极了。</p>
杜小平用自己的眼睛扫视了一下全场，他要用睿智的、机敏的、犀利的眼睛示一下威。</p>
怎么样，这就是大教授，一下子就能看出人的本质！</p>
“龙教授您好啊！我杜小平呢，想你了！”</p>
“噢，小杜啊，上次，对你印象很深，没生气吧？”</p>
“哪能呢？几时我到京城来看你，给你带点瓷器。”</p>
“不客气。过不多久，你们的胰腺外科中心揭牌，我想，你们会邀请我的，我一定会来参加。”</p>
“欢迎欢迎。”</p>
“小杜，胡伯龙没欺负你吧？欺负你了，你就告诉我一声。”</p>
“没有呢，现在，我和胡伯龙主任不是一个科室，他在肝胆胰外科，我在普外科。”</p>
两个人聊了一会，刘牧樵接过话题。</p>
“牧樵啊，你先做手术，手术结束后，给我一个电话。”说完，龙教授挂断了电话。</p>
做了一会，刘牧樵说：“老胡，你把胆囊给我完整地取出来。”</p>
胡伯龙有些莫名其妙。</p>
胆囊，就在肝脏的胆囊窝里，分离很简单，你弄出来不就得了吗？何必要我弄？</p>
刘牧樵对肝脏这一块很陌生，除了止血，其他还没有涉及到肝脏。</p>
虽然胆囊就在肝脏表面，分离不难，但是，他不准备冒险，他只做有百分之百有把握的事。</p>
好在胡伯龙听话，刘牧樵要他分离，他就分离。</p>
两个也没有换位子，十分钟，胡伯龙就把胆囊分离给了刘牧樵。</p>
手术主刀又回到了刘牧樵手里。</p>
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