白衣披甲 708 肝脏,黑乎乎的

等陈勇去了更衣室,沈自在才从另外一个术间里出来。

他穿着铅衣,明显是刚做完手术。

沈自在招手,“小罗。”

“诶。”

“头部ct有奔驰标,是诊断标志?”沈自在问。

“是。”罗浩给了一个肯定的答案。

沈自在心中五味杂陈——作为影像诊断领域的专家,这般罕见的影像表现非但没见过,连文献都未曾提及。

自己和罗浩之间的差距真大,到哪儿说理去?

“小罗,不错。“他下意识称赞道,声音飘忽得连自己都陌生。

此刻他满脑子都是“小孟“方才那套行云流水的分析,哪还顾得上组织语言?

“主任,这种情况地方医院很少见,看见了医生也看不懂,建议患者去帝都、魔都看病。所以呢,我在协和见的比较多。”罗浩笑道。

“……”

唉,沈自在心里叹了口气,又是协和,小罗似乎从来都没把医大一院当自己家,张嘴闭嘴都是协和。

但罗浩说的这些东西沈自在却无法反驳,人家协和就是牛逼,自己还能怎么办。

也不知道有朝一**去了912,还会不会张口闭口都是协和。

要是这样的话,912的那些大牛们是不是会对小罗有意见呢。

想着想着,沈自在忽然眼前一亮,他想起了一件事。

“小罗,我最近回家和我爱人聊有关于ai的八卦,一飞听了觉得感兴趣。”

“那挺好的啊,ds刚出的时候招聘的年薪都百万以上,应届生也一个月2万,一年14薪。”

“!!!”

“朝阳产业,可以报考。但是吧……”

“但是什么?”

“我看不了太远,有些行业也就红火几年、十几年,和医疗行业不一样。”罗浩很认真的说道,“比如说清华土木,在我大舅和您的年代,可是金字招牌,后来不知道从哪年开始就变成了土木老哥。”

“哈哈哈哈,那倒是。”沈自在笑了。

“要是一飞成绩够,可以考医疗,去协和,我帮着联系,一边学医学有关的内容,一边学ai有关的内容。清华大学的ai还是很厉害的,您知道。”

“呃~~~”沈自在倒是动了心,可自家儿子的水平着实有限。

这么好的一个机会放在眼前,自己却只能看不能摸,这让沈自在想哭。

“一飞会好好学的,您跟一飞说声,我俩约定要带他去训练营的事儿我还记得。”罗浩道。

“好。”沈自在说着,不由自主的叹了口气。

罗浩这忙帮得滴水不漏,连最挑剔的人都找不出半点瑕疵。

现在压力全给到沈一飞这边了。

一想到儿子即将高考,沈自在胸口就发闷——那小子要是有人家罗浩一半的靠谱劲儿,自己何至于提心吊胆?

窗外的蝉鸣突然刺耳起来,将这位老父亲纷乱的思绪搅得更浑。

“小罗,还有件事跟你说。”沈自在拉住罗浩,一起去更衣室。

陈勇早都换完衣服火急火燎的离开,沈自在进了更衣室,没有马上换衣服,而是坐下,很罕见的点了根烟。

“我最近心神不宁,我儿子要高考,你知道。”

“嗯,我懂,沈主任。最近您就摸鱼,有什么工作有我医疗组。”罗浩大包大揽下来,“但咱说好了,等出了成绩,您得给我放个假啊。”

沈自在哈哈一笑。

罗浩这狗东西浑身八百个心眼子,帮自己个忙的同时他还琢磨着别让自己有不好的想法。

“都是自己人,用不着这么谨慎。”

“我说的是真的,主任。”罗浩道,“前几天竹子在秦岭救火的视频,您看了吧。”

“看了看了,热搜霸榜,话说今年冰雪节的吉祥物是不是还是竹子。”沈自在赞道。

“是。”罗浩点头,“我想竹子了,去秦岭的极低看它一眼,给它补充点物资。”

“行啊,等我儿子高考完的。科里的活其实交给袁主任也行,毕竟范教授什么的也都在,但哪有交给你放心。”沈自在道,“小罗啊,你真不准备留下来么。”

“我那面还有别的事儿呢,实在是抽不开身。”罗浩笑吟吟的说道。

沈自在只是随口一说,他很清楚罗浩留不下来,就是为了表达自己的一个态度而已。

“ai发展的可真快,不过刚才我看陈勇……不对,是小庄用deepseek搜,怎么没出来结果?是后台数据不够么。”

“医疗相关的资料有保密级别,咱们可都算是半拉涉密人员。”罗浩解释道,“大数据都有保存,要是有人找您买的话,您可别糊涂啊。”

“肯定不能,再说了,就咱这点数据和动辄几十亿的数据一比,就算是有人找我买,能给我多少钱?根本买不动么。”

那倒是,罗浩也就是顺口一说,生怕沈自在犯错误。

但这种级别的错误,沈自在好像不够格,想犯错误也没机会。

“不接入的话就做不了相关工作?”

“简单的可以,比较难的就不行了。给您讲个笑话啊主任。”

沈自在侧耳聆听。

“deepseek刚出的时候,有好事者让deepseek和chatgpt一起下国际象棋。您知道,国际象棋好多年前就被深蓝用穷举法给攻克了。”

“我知道,那时候还说围棋如何如何,后来柯洁也没下过ai,围棋也不行了。”沈自在应道。

“嗯,但不管是deepseek还是chatgpt都不算是专业的ai,国际象棋它俩都懂规则,但是不太会下。”

“两个ai都不太会下,可是呢gpt正常一点,毕竟是国际象棋么。

前期ds亏多了,直接开始胡说八道,一顿乱飞。

中期又复活死掉的城堡等。gpt也被感染了,开始各种复活,乱飞。残局强行55开之后,ds一通瞎**分析后结论gpt应该认输, gpt认同了分析并认输了。”

“???”沈自在愣住,“你的意思是说ds开始劝降,然后chatgpt被说服,然后投降了?”

“是啊。”

“呃,ai都这么傻的么。”沈自在回想“小孟”,有些惊讶。

“这是非专业的ai,反正是开源的,工大给加了一些架构再往里喂资料。具体我也不懂,我负责的是联系协和病历库和his系统里几十亿份病历。”

沈自在沉默,想了想,的确专业和非专业差距太大。但ds能劝降chatgpt,这也太有梗了吧。

“小孟可是专业的,咱们经历的少,可能不知道,但小孟有后台运算,一比对就知道结局。”

“咱们?你也没见过?”沈自在问罗浩。

“我帮着整理协和病历库的时候见过类似的病历,挺好辨认的,所以就记住了。”罗浩咧嘴笑,牙齿雪白,沈自在觉得有些刺眼。

沈自在摇摇头,“我怎么感觉距离失业越来越近了呢。”

“害,新时代会有新的路径,一切都要走着看。”罗浩安慰道。

“小罗,说实话我有点迷茫。前段时间,就是年前开年会之前,那个时候,我们几个主任吃饭闲聊说起ai和小孟,大家都认为影像科出报告的医生要失业了。”

“的确,ai图像识别能力一旦上来,影像科的医生很难有工作。人类需要经验,这对于ai来讲就是一瞬间的事儿,全或无,在于有没有人给它们输入数据与资料。”

“当时我们还庆幸自己手里有点手艺,不至于失业。可前段时间你带着小庄去参加比赛,小孟竟然能吻合毫米级以下的血管,这可太吓人了。”

罗浩笑而不语。

“你给我通个气,说个实话,介入手术什么时候能做。”沈自在很严肃的询问。

“介入手术啊,二三十年吧。”

“不可能!最近我感觉到技术爆炸的那种冲击感,你知道么小罗!”沈自在做了一个夸张的手势,但他明显很迷茫,最后还是深深叹了口气。

“具体要上面做决定,我一个小医生,决定不了什么。”

“你!小罗,你怎么就这么狗,更衣室就咱俩,你还不说实话。”

沈自在腹诽了一句,刚要再抱怨几句,他的手机响起。

“咦?陈主任?这个点不是应该上手术呢么。”沈自在拿起手机看了一眼,接通,“陈主任,今天不忙啊。”

“老沈,你带着小孟来我这儿。”陈岩道。

“怎么了?”

“我台上遇到点问题,让小孟帮我掌一眼。”

“什么问题?”

“你怎么这么多废话!来看就知道了!我跟手术室护士长说了小孟来会诊的事儿,直接要衣服。对了,你看好小孟,穿衣服千万别穿错,手术室护士长会骂人的。”

“知道了。”

沈自在挂断电话,“喏,你看,大家用的都挺开心的。陈主任可跟我抱怨好几次了,说我近水楼台先得月。Ai机器人在咱们科算是白瞎了,他那面用处更大。

老陈就是想占便宜,见不得别人得了好处。”

“嘿嘿。”罗浩见是这种情况,心里也有些小得意。

考虑到“小孟“系统的使用权限管控,罗浩决定最多只能下放到主任级别。

即便如此,他也只准备授权给相熟的主任使用——像沈自在这样知根知底的主任是没问题的,但像裴英杰那样交情尚浅的,他是断然不会开放的。

毕竟裴英杰这人本就有些马虎,而AI系统目前还离不开专家的实时监督,这才是最稳妥的操作方案。

时间紧迫,沈自在一边快速更换手术服,一边唤出“小孟“系统。

三人步履匆匆地向手术室赶去。手术室的护士站站在门口,远远的看见沈自在,招了招手。

“小罗也在啊。”护士长笑道,“就准备了两套衣服,你等着,我回去给你拿。”

“谢谢护士长。”

“客气啥。”护士长把钥匙和隔离服交给沈自在,回身去给罗浩拿隔离服。

“小罗,你这牌面十足啊。”沈自在手里拿着隔离服,颇为感慨,“这么多年,我就见手术室护士长不敢当着院长的面甩脸子,其他人没一个在乎的。”

“我家协和也是,有一次跟柴老板下台出去随便吃了一口饭后要去手术室,因为那天手术室提单子没我名,所以柴老板准备带我溜进去。”

罗浩做了一个“溜”的动作,偷感十足。

“柴老板的面子都不给?!”沈自在惊讶。

“被护士长抓了个现行,把柴老板一顿训。哈哈哈,手术室护士长可不惯着,谁去都不行。其实吧,也算是给柴老板一个面子,最后还是让我进去了。”

沈自在脑海中浮现出协和医院手术室的场景,不由心生向往——那些锃亮的不锈钢器械、井然有序的操作流程、专业高效的医护团队,无一不彰显着国内顶尖医疗机构的水平。

罗浩瞥见沈自在出神的模样,心里明镜似的,却选择保持沉默。

他太清楚协和的真实情况了:虽然整体专业水准确实更高,但也不乏靠着家世背景混进来的“医二代“。

指望每个医护人员都专业到骨子里?

那未免太过天真。

说到底,即便是协和这样的顶级医院,能做到的也只是尽量压低“草台班子“的比例罢了,早多的,哪怕是协和也做不到。

“小罗,这是你的。”手术室护士长把一身隔离服和钥匙交给罗浩。

沈自在的眼睛冒出火。

自己的隔离服是白绿色,之所以是白色,是消毒的次数太多导致的。

可手术室护士长给罗浩拿的隔离服是深绿色,崭新的,一看就知道刚开封,都没上过身的那种。

这特么也太区别对待了吧,沈自在在心里恶狠狠的腹诽了一句。

不过他可没敢当着护士长的面说“实话”,手术室护士长脾气都不好,说不让自己下来台就不让,绝对不会含糊。

而且护士长是对小罗另眼相看,沈自在哪怕心里有些吃醋,也只能自己闷着,断然不敢逼逼一句。

算了,小罗的待遇好点无所谓,毕竟是自己一手带大的医生,沈自在开始幻想着罗浩是自己一手带大的。

“谢谢护士长。”罗浩微笑,鞠躬,表示自己的谢意,双手接过隔离服。

“去忙吧。”护士长温柔的笑了笑,鼓励道。

进了更衣室,罗浩要把新隔离服给沈自在,被沈自在拒绝。

“护士长给你准备的,你穿就是了,我还能在乎这点。”

说是不在乎,但沈自在的眼神早已经把他心内真实想法给出卖了。

换衣服的时候罗浩一直盯着“小孟”在看。

“你不是看过小孟换衣服么。”沈自在问。

“还是不放心,主任,我觉得我的强迫症越来越重。”罗浩叹了口气,“真的,越来越重。尤其是一想到有朝一日小孟要给人做手术,我就焦虑的不行。”

“你呀。”沈自在摇摇头。

见“小孟”换衣服的动作一板一眼,很标准,沈自在笑道,“要相信。”

至于相信什么,沈自在没明说。

“走走走,去看看什么情况。”罗浩笑眯眯的招呼“小孟”。

来到手术室门口,“小孟”抢在罗浩前一脚踢开气密门,但它却没进,而是让沈自在与罗浩先进。

“喏,你看小孟不是有情商么。”沈自在道。

“害,这是最基本的,算不得情商。”罗浩道。

“小罗也来了!”陈岩站在最高的脚凳上侧头,惊喜道,“我还琢磨就让小孟来看眼就行呢。”

“刚下手术,正跟沈主任聊天,知道这事儿就跟上来看看。”罗浩来到陈岩身后看了眼术区。

肝脏手术,应该是肝破裂,只是肝脏黑乎乎的……

黑肝。

漆黑漆黑的,看着很吓人。

肝破裂已经被缝上,加了海绵条,脾脏也切掉了,患者血压平稳,所以陈岩的注意力转移到黑色的肝脏上。

这种情况,哪怕是陈岩这种老枪也没见过。

“小罗,你看是什么情况。”陈岩问。

“还是让小孟看吧。”罗浩往后退了半步,让小孟看了一眼。

陈岩让了让位置,小心翼翼的在高脚凳上挪动着,生怕一不小心掉下去。

他还是很谨慎的,罗浩喜欢就喜欢这一点,胆大心细,技术水平高但却不盲目,这是外科医生高素质的一种基本表现。

“黑色的肝脏,陈主任,有相关检查么?”“小孟”很谨慎,没有直接给诊断。

“没有,患者是因为车祸入院,血压测不到,一直在急诊抢救。”陈岩简单介绍病史,“抽血化验,结果出来了么。”

“主任,您做手术的速度太快,化验结果还没出呢。”

一个年轻医生回答道。

罗浩眼睛眯成月牙,苗有方竟然在手术室。

“小苗,你怎么在?”

“跟着抢救就一起上来了。”

“你看是什么?”罗浩问。

苗有方怔了一下,看了眼罗浩,又看了一眼“小孟”。

“算了,等小孟吧。”

“没有辅助检查的话,我考虑应该是慢性特发性黄疸,有可能是遗传性结合胆红素增高Ⅰ型。”

“黄疸?患者看着不黄,肝功出来了么?那个小苗,你去催一下。”陈岩道。

“好咧,这就去。”苗有方麻利的应了一声,跑去打电话给检验科。

“小罗,你这学生真好。”陈岩感慨了一句。

“呵呵,要去协和上学了。”罗浩笑道,“快了,过半个月先去钱主任那跟着看看手术。”

陈岩下意识伸手,但只抬起来不到2cm,就把手放下去。

做手术呢,不能捻护心毛。

“慢性特发性黄疸,这病很少见啊。”陈岩把话题拉回来。

罗浩没说话,而是看着“小孟”。

“Dubin-Johnson综合征……”

“等等,什么综合症?”陈岩打断了“小孟”的话。

“尽量说中文,别说英文。”罗浩道。

“哦,知道了。慢性特发性黄疸临床表现特点为长期性或间歇性黄疸,常染色体隐性遗传性疾病,一家可多人发病,患者为致病基因纯合子,但也有些患者无家族史。”

“我记得好像是这样,肝细胞内有大量黑棕色粗颗粒色素,为溶酶体内贮有含脂色素。可能是由于酶不足引起肝脏不能将结合胆红素排出所致,属潴留性黄疸。”陈岩顺着“小孟”的话继续往下说。

“对,陈主任,大概是这个意思。黑色素沉积导致的黑色肝脏,比较罕见。”

“陈主任,化验结果回来了,肝功里直胆间胆高,符合Dubin-Johnson综合征。”

陈岩听到苗有方的话,回头深深看了他一眼。

这小家伙怎么跟罗浩学了个十足十,分明早都看出来了,就特么不说。

一人狗,一家都特么狗。

“陈主任,慢性特发性黄疸不用特殊治疗,预后很好,没问题的。”罗浩提醒道。

“那我关了?”

“没有活动性出血就关吧,和家里说一声。对了,我去和患者家属说一声,拍张照片,以后给学生们讲课的时候用,您看方便么?”

“和患者家属说什么,直接拍。”

“那可不敢。”罗浩笑笑。

老主任们的行事作风比较粗犷,因为他们是从那个年代过来的。年代不一样,办事的风格也就不一样。

不过陈岩嘴上这么说,但他还是尊重罗浩,让手下医生陪着罗浩去和患者家属交代病情并且签字。

手术都做完了,人都救回来了,极少有人会拒绝教学要求。

陈岩心里默念慢性特发性黄疸,至于那个什么综合症,回去之后自己慢慢查就行。

“小孟,这种患者多见么。”陈岩问。

“不多见,国内主要集中在南方,北方尤其罕见。一般都是慢诊检查出来的,因为患者有间歇性黄疸。”

“哦,那这次是赶巧了。”

陈岩已经让人开始拍照,的确,肝脏一般都是粉嫩粉嫩的,肝硬化、肝癌的患者才会抽抽变色。

而患者的肝一看就不是肝硬化的那种肝,还黑乎乎的,当时把陈岩吓了一跳。

现在反应过来,拍照当然是必须的。偶尔翻出来会看见,加深印象,再遇到的时候不至于不知道是什么病。

很快,罗浩回来,他把签字单交给麻醉医生,拿出手机开始拍照。

“小罗,一会你先别走,我有事儿找你。”陈岩道。


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