说实在的,斐潜从未想过,当下大汉竟然也可以做这种手术。</p>
即便是斐潜知晓华佗很厉害。</p>
百医馆很早就能够做盲肠的手术了,但是郑玄的这个手术的难度,显然不能和割盲肠相比。</p>
即便是在后世,说不得也是要照ct,然后才有医生敢做手术。当然不是说后世的医生就多么差,而是华佗在没有任何诊断仪器之下,就能找到问题所在,并且解决了,这即便是放在后世,也恐怕是会让人瞠目结舌,不敢置信的吧!</p>
华夏古代的医术,竟然发展到了这种地步?</p>
带着这种惊讶,还有心中的疑问,斐潜在次日的时候又到了百医馆。</p>
斐潜没进郑玄的病房,而且手术之后,郑玄只是脱离了危险区,还不能算是康复,所以斐潜他只是站在病房外面看了看。</p>
病房之外,弥漫着酒精的味道。</p>
特别是在门窗之处,似乎刚有人喷了一些高度酒在上面。</p>
房屋之内原本用艾草熏蒸过,所以现在血腥味并不是太重。</p>
虽然不能完全做到无菌,但是百医馆内已经对于手术伤口的护理有了一定的经验。所以如果说郑玄的伤口能够顺利愈合,说不得就像是华佗所言的那样,可以再延长几年的寿命。</p>
虽然说郑玄确实有后续感染的风险,但是相比较来说,后世动不动就是什么层流手术室,无菌炸药包,呃,手术包,然后就这样,还时不时的会留一块纱布或是止血钳作为付赠品……</p>
所以斐潜感觉,西医更多的像是对症,而中医则是治人。</p>
如果说中医的手术能够流传下去……</p>
斐潜摸着下巴上的胡须。</p>
毕竟西医的手术史,竟然不是从医生那里开始的,而是从托尼老师那边发源起来的。</p>
在后世想要手术,必然是找一家正规的医院,但是在中世纪的欧洲,就只能是找一个托尼老师,因为多才多艺的托尼,不仅是会剃头剪发,还同时承接拔牙放血开刀等等一系列的工程项目。</p>
什么?</p>
无菌无尘?</p>
别开玩笑了,中世纪都还要穿高跟鞋上街,要不然就是一脚的屎尿。</p>
因为宗教的关系,所以在中世纪很多人认为接触血液是一种低贱的职业,所以在宗教体系当中的神职医疗人员,大概率就是圣光一脉的,基本上就是圣水画符而已,是不会沾染血液的,所以时常因为剃刀不锋利而导致剃头刮脸出现伤口的托尼老师,就自然开始了他的兼职历程。</p>
同时为了一些手法不精妙的人混到托尼老师的行列之中,中世纪还特别给托尼老师颁发了理发手术执照。有了这个执照才能上岗手术,否则就只能剪个头发剃个毛。</p>
但是有这个执照,并不能代表什么,而且从中世纪到近代,西医的手术发展其实也就那样,甚至为了清除伤口的毒素,便是往伤口上泼滚油,还有动用烙铁烫的……</p>
后来才由一名随军医生发明了油膏清理包扎伤口,用止血钳钳夹缝血管等方法,也才使得死亡率开始下降。当然,这名随军医生,并不是『医生』,他拿的依旧是理发手术师的执照。</p>
一直到了十八世纪,才将理发和手术分开。</p>
而且在手术的发展过程中,还出现了很多荒谬的做法,就像是滚油泼伤口和用烙铁止血,还有很流行的放血疗法,救活的并没有多少,但是因为后续并发症,或是感染而死掉的人则是很多,就像是米国花生炖,一开始的时候只是喉咙痛感冒,顶多就是上呼吸道感染,然后一顿神操作,放了四次血,最后花生炖死于失血过多……</p>
但是从无序混乱到有序发展,从出现手术到各种手术理论的建立,严格说起来只是两三百年的时间,战争提供了大量的,廉价的,甚至是免费的手术『试验品』,然后西方的手术就在这样的一个环境之中迅速的发展起来了。</p>
没错,医学的基石,就是生命。</p>
想到这里,斐潜不免长长的叹了一口气。</p>
在斐潜的后世观念当中,中医几乎是拱手让出了所有手术的地盘,但凡是动刀的,基本上都是西医,所有人对于中医的概念都是保养啊,养生啊,慢性病啊,防范于未然啊,像是昨天那种急症,立见生死的手术,几乎就不是中医做的事情……</p>
这个观念,还不是一两个的人的,甚至是全华夏的都这么认为,连很多中医院里面的中医医生自身都是如此认为的,看病也不再是望闻问切,而是先开个单子去找机器,验血验尿做彩超做ct等等。</p>
诊脉?</p>
很抱歉,不会。</p>
华夏本土不觉得中医有多好,反倒是隔壁邻居天天叫嚣着改了名的中医有多好。</p>
这个现象……</p>
嗯,其实很有意思。</p>
说起来,没有人想要死的。或者说,正常的人,都有好死不如赖活着的想法,而在『赖活』之中,最为关键的并非是有没有多少的钱财,而是有没有病痛缠身……</p>
如果说病痛带来的痛苦让人不堪忍受,说不得就会选择还不如直接死亡了。</p>
所以能不能够『赖活』着,其实医生在其中的作用是非常关键的。</p>
能活着,能好好的活着,或许就是普通百姓最为朴素的期盼了。</p>
但是这个原本握在华夏手中,可以让百姓活命的『医术』,却在某个时段,某些人的或明或暗的手法下,交出去了……</p>
所以斐潜很想要找华佗聊一聊。</p>
在斐潜原本的观念里面,后世的西医并不是不好,而是太贵了。但是普通百姓又有什么办法呢?病痛缠身的时候就不得不去找医院,像是在屠宰场上的猪羊一样,躺倒任凭医院宰割。</p>
注意,不是任医生,而是任医院割肉。</p>
虽然说确实有很多医生在后世那样的环境之下沦陷了,主动的成为了帮凶,但是依旧有很多的医生是没有选择的权利的,更没有对抗医院的能力,只能被动的接受,或者和患者一样,成为医院体系压榨的对象。</p>
斐潜在后世似乎听说过一个说法,说西医之所以最终能够压倒中医,并不是因为西医比中医就一定有多好,而是西医比中医一定更贵!</p>
但凡是华夏能够自主生产的,就便宜,便宜到了全世界都不得不从华夏进口的程度,而那些华夏不能生产的……</p>
所以,就跟种子,化肥等等一样,医术同样也是一把收割的利刃。</p>
在拼刀的过程当中,有一些是拼赢了,但是伤亡惨重,而还有一些,依旧是输的,而且还要持续失血,送上更多的血肉去拖延,为铸造下一把刀创造时间……</p>
所以很多时候,华夏是不得不用人命去填的。</p>
填着,填着,有时候就让某些人会觉得很自然了,然后百姓不愿意的时候,这些人还会跳着脚骂,表示这是恶意行为,该抓,该罚!就没想过他们实际上已经从跟我上变成了给我上。</p>
斐潜忽然发现,其实早在汉代,华夏就已经有了这样一把利刃了啊!</p>
那么又是什么时候,华夏将这把利刃丢弃了呢?</p>
是主动的,还是被动的?</p>
是自身没有意识到,还是被奸细所坏?</p>
斐潜不知道,他只是意识到,他必须做一些什么。</p>
所以斐潜再次来到了百医馆,找到了华佗。</p>
昨天所有人都很疲惫,斐潜就算是想要说一些什么,也不合时宜。</p>
华佗今天也没有诊治病人,或许是昨天的手术也同样消耗了他非常多的精力……</p>
在斐潜到的时候,华佗正在写诊治病历档桉。</p>
『将军……』华佗放下笔,向斐潜致意。</p>
华佗有些疑惑,当然,华佗以为斐潜是在关注郑玄的病情,所以他很快的就说道:『郑公风涎淤于脑内,故而有危,今既已取出,虽说征伐有损躯体,然慢慢调养,至少三五可期。』</p>
华佗说得很平静,就像是在说一件很寻常的事情,就像是郑玄的手术和普通人割个盲肠一样……</p>
斐潜点了点头,然后说道:『某方才去探望了……没进屋,就在外面看了看……郑公依旧在沉睡,似乎并不痛苦……』</p>
『麻沸散之效也。』华佗应答道,『不过到了晚上之后,麻沸散的药效就会退了……』</p>
麻沸散是最早的麻醉药。西方差不多到了十八世纪才有了比较明确的麻醉药,可惜的是,历史上麻沸散后来失传了。</p>
『麻沸散……』斐潜点了点头,然后看了看华佗,『听闻麻沸散可是元化独传之学?为何愿献于百医馆?』</p>
如今不仅是在百医馆当中有麻沸散,在随军医生那边,也有一定量配置好的麻沸散。这都得益于华佗好不藏私,将麻沸散的配方贡献了出来。</p>
华佗微微怔了片刻,然后摇头笑道:『我原先也有想要独传的……将军,可知我这麻沸散究竟是怎么来的么?』</p>
斐潜摇了摇头。</p>
华佗轻轻叹息了一声,『是一名流民传给我的……』</p>
『流民?』斐潜问道,『没有姓名么?』</p>
『不知姓名。』华佗摇了摇头,『我曾跟随流民,一路迁徙……在兖州之时,遇到了一人,腹部肿大,涨如鼓,上下不通……我到的时候,他正在准备自己给自己开腹……』</p>
『什么?』斐潜不敢置信,『自己给自己破腹?』</p>
华佗点了点头,『他自己备好了砭刀……还有这麻沸散……当然,如今麻沸散是我后来改了一些……当时他只有一味主药,少则难以镇痛,多则便是昏厥,便是含于嘴中,渐而食之……』</p>
砭刀,就是用砭石做的石刀。</p>
砭石,便是华夏最早的外科手术用具了,以砭石为针刀的,早在《黄帝内经》之中就有记载,可以『破痈肿』。人们用砭石制作成各种医疗器具,如砭针、砭镰,并且有大小不同的尺寸。砭镰类似于刀片,可以用来割去肿瘤,削掉腐肉。砭石本身也用于养生治病,有调理气血、疏通经络的作用。</p>
后世之中有出土商代的砭镰,有3400年的历史,可以称之为世界上最早的手术刀。</p>
然后现代科学家研究发现,砭石含有至少三十多种对人体有益的微量元素。可问题就在这里了,在没有任何什么研究仪器的华夏古代,甚至是在上古时期,究竟是谁发现了砭石的功效,又是怎么发现的呢?</p>
『后来呢?』斐潜问道。虽然斐潜也猜到了一些结果。</p>
华佗摇摇头,『死了。肠断必死。不过他也成功的给自己刨开了腹,取了肠中硬结之物……他流亡一路,草根树皮早已经食尽,便只能食土,结果……』</p>
华佗叹了口气。</p>
观音土。</p>
吃了就迟早去见观音的土。</p>
斐潜也是叹息。</p>
而且斐潜知道,别看是同样是开肠破肚,割盲肠和割大肠,虽然是一字之别,但其实是天壤之别。盲肠只要打个结就好,肠子不漏什么问题不大,而大肠么……</p>
腹腔感染,必死无疑。华佗虽然不着什么叫做腹腔感染,但是他知道几乎是同样的一个结论,就是肠子没断,还有的救,肠断,则必死。</p>
『后来,我就用他的主药,在加上了臣左之药,制成了麻沸散……』华佗仰起头,似乎陷入了一些回忆之中,『起初麻沸散的效用不好,我也是前前后后调整了很多次之后,才找到了用量……所以,我不能私藏……』</p>
虽然华佗说得好像是很简单,但是实际上每一次的用量调整,或许都代表了一条人命。</p>
华佗觉得,之所以能有他的麻沸散,是人命试验出来的,所以为了尊重这些人的性命,他不愿意私藏。</p>
历史上华佗也确实没想过要私藏,他知道自己将死,就想要让狱卒代为传授自己医学,把『青囊书』交给了狱卒,只可惜狱卒只是一个普通的狱卒而已,害怕被牵连,便是烧了『青囊书』……</p>
从此,华夏先走一步的麻沸散失传了。</p>
而在西方,西医手术在没有麻醉药品之前,就只能求快!</p>
因为没有麻醉药,所以病人因为疼痛会本能的挣扎,所以就只能快,一刀下去,不仅是截肢的病人没反应过来,连一旁的助手也同样没来得及反应,不仅砍断了病患的残肢,也顺带砍掉了助手的手指头……</p>
除了在麻沸散上,华夏外科手术也在器具上是先行一步的。</p>
随着铜器、铁器不断普及,华夏医师也开始使用铜铁等金属制成针、刀、镰和许多其它外科手术器械。宋代的时候,就已经有比较完整的手术器具了,如针、剪、刀、钳、凿,在《世医得效方》和《永类钤方》等书中都有记载。</p>
甚至到了明代的时候,还出现了和后世柳叶手术刀非常相似的外科刀具……</p>
同时,对于刀口的缝合线,历史上即便是没有斐潜的引导,也是领先一步的。</p>
隋唐时代,除了已形成较为完整的清创缝合术外,对缝合伤口的材料亦有了改进和提高。最重要的发明是使用桑皮线缝合肠管和皮肤,并广泛应用于临床且取得了良好疗效。缝合术是华夏中医外科史上的重要发明。</p>
《删繁方》记载治金疮肠出的方法,『桑皮细线缝肠复皮,用蒲黄粉粉之。』</p>
并且桑皮线本身药性平和,更有清热解毒、促进伤口愈合的作用,甚至可以被身体吸收,所以缝合后不需拆线。</p>
对于术后的止血,恢复,华夏古代医师也发明了各种药膏、药洗,另有去腐、生肌、收敛愈合等外科优良药物,帮助术后的止血、愈合。</p>
只可惜,兔子跑得快,先行了一步,但是半道上睡觉去了。</p>
斐潜看了华佗展示的各项外科工具,药物等等,心中越发的感慨……</p>
若不是这一次郑玄做了一个这么大的手术,斐潜甚至想象不到其实华夏的中医已经是领先跑了这么一大截!</p>
若是,别让兔子停下来呢?</p>
『我想要召集全军随军医师,以及郡县之中医师,至长安百医馆评选参比……』斐潜缓缓的说道,『请百医馆中大医师评审,以定其等级……不知元化以为如何?』</p>
『评审定级?』华佗捋着胡须问道,『便如工匠等级一般?』</p>
斐潜点了点头。</p>
黄氏大工匠评审体系,是在荆州就已经是初具模型的了,后来在河东也都有举办,再到了长安之后,从学徒到工匠,然后再到大工匠,各有等级划分。</p>
华佗点点头,然后又摇摇头,『将军欲以医师评级,可谓善法……只不过在下向来不喜与医无关之事,所以这评审么……百医馆内贤才众多,恕在下就……』</p>
华佗就是这样的性格。他不喜欢政务,甚至对于百医馆内的事务也不是很在意,他更多的是想要专研医术,要不然也不会当年谢绝了百医馆院正,只愿意当一个普通医师,然后隔三差五的就跑到乡野当中去给百姓治病了。</p>
『元化此言差矣!』斐潜指了指华佗展示的这些金创外科手术的用具和药物说道,『此等金创之术,若元化不任评审,又有何人可任?更何况此事虽说繁芜,可益百姓万千,救厄逆将亡,元化岂可因恶而避之?』</p>
华佗看着那些药物器具,捋着胡须,不知道想了一些什么,最后点头说道,『将军所言……甚是,也罢,既对百姓有益,佗就勉力而为之……』</p>
斐潜点头微笑。</p>
很多事情其实说复杂也复杂,说简单也简单。搭建平台,交流信息,等级评定,然后将种子散播出去,让华夏医学的根能扎得更深,生长得更好,开得更艳丽!</p>
奔跑吧,兔子,既然先行了一步,那就继续领先下去罢!</p>sxbiquge/read/13/13106/ )